
| 管徑 | 20 ~ 25mm | 32 ~ 50mm | 65 ~ 80mm | 100mm |
| 套合螺紋數 | 7螺紋以上 | 9螺紋以上 | 12螺紋以上 | 15螺紋以上 |
| 全部螺紋數 | 11螺紋 | 14螺紋 | 17螺紋 | 20螺紋 |
| 用戶名稱 | 承裝業 | 裝置地址、電話 | ||
| 項次 | 項目 | 證照資料審查 | 審查結果 | |
| 合格 | 不合格 | |||
| 1 | 氣體燃料導管承裝業執照 | |||
| 2 | 商業登記証明文件 | |||
| 3 | 氣體管同業公會會員證 | |||
| 4 | 最近一期完稅證明 | |||
| 5 | 導管配管專業人員證照 | |||
| 備註:上列資料請提供正本審查,並影印副本供公用天然氣事業存查之用。 | ||||
| 承辦人 | 組長 | 經理 | ||
| 承裝業承攬用戶表內管裝置工程審圖表暨材料檢驗表 年月日 | ||||
| 用戶名稱 | 承裝業 | 裝置地址、電話 | ||
| 項次 | 項目 | 資料審查 | 審查結果 | |
| 合格 | 不合格 | |||
| 一 | 設計案審核 | 表位位置是否符合法規及規範 | ||
| 表內管配置是否符合法規及規範 | ||||
| 表內管管徑及流量計算是否正確 | ||||
| 是否須裝置安全自動遮斷設備 | ||||
| 表外管是否有路權問題(附同意書) | ||||
| 其他配合工程 | ||||
| 二 | 材料規格證明 | 鍍鋅鋼管材質需符合國家標CNS2056G3030 之低壓有縫中級鋼管 | ||
| PE包覆鋼管材質須符合 BSB 級有縫黑鋼管,被覆材質為聚乙烯,被覆層符合 CNS13638、厚度 1.5m/m,容許差0.3m/m。其規範符合 BS、ASTM、JIS、API 標準 | ||||
| 符合「天然氣事業輸儲設備採行先進國家相關標準認定辦法」之規定 | ||||
| 承辦人 | 組長 | 經理 | ||
| 申請人 |
施工日期:____年____月____日 表內管:□表位內 □內表位 表外管:□表位外 □外表位 □共用管連接____棟至____棟 | 用戶表內管自設管線圖 | |||||||||||
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1、基地位置圖 2、建築物天然氣管平面圖 3、天然氣管(三向)立體圖 | |||||||||||||
| 裝置地址 | |||||||||||||
| 用戶管線設計材料 | |||||||||||||
| 品名 | 單位 | 數量 | 品名 | 單位 | 數量 | 品名 | 單位 | 數量 | |||||
| PE被覆鋼管 | 丁字接頭 | 減壓器 | |||||||||||
| PE被覆鋼管 | |||||||||||||
| 過濾器 | |||||||||||||
| 異徑丁字 | |||||||||||||
| 異徑丁字 | 鑄鋼球閥 | ||||||||||||
| 套管 | 高頸法蘭 | ||||||||||||
| PE管 | 短接 | 石墨墊片 | |||||||||||
| 短接 | |||||||||||||
| 全牙螺絲 | |||||||||||||
| 球閥立棒 | |||||||||||||
| 塞頭 | 鑄鐵閥箱 | ||||||||||||
| 彎頭 | 塞頭 | 擋土上座 | |||||||||||
| 彎頭 | 擋土下座 | ||||||||||||
| 電熔接頭 | |||||||||||||
| 異徑彎頭 | 包覆丹槽帶 | ||||||||||||
| 丹槽帶 | |||||||||||||
| 接頭 | 包覆PVC膠帶 | 轉換接頭 | |||||||||||
| PVC膠帶 | |||||||||||||
| 單口龍頭 | 電熔安座 | ||||||||||||
| 型架 | |||||||||||||
| 異徑接頭 | 型架 | ||||||||||||
| 安全球閥 | 堆土機 | ||||||||||||
| 縮接 | 安全球閥 | 運土車 | |||||||||||
| 高壓由令 | 灑水車 | ||||||||||||
| 高壓由令 | 挖土機 | ||||||||||||
| 承裝商 | 承辦 | 組長 | 經理 | ||||||||||